📦 این کشو مخصوص مدیریت سریع راه هواییه؛ برای همون لحظاتی که هر ثانیه مهمه!
🔦 لارنگوسکوپ:
▪️ برای بزرگسال، کودک و نوزاد
▪️ با تیغه صاف و خمیده در سایزهای 0 تا 4
▪️ همراه با 2 عدد باتری و چراغ یدکی
🟢 لوله بینی/NGT در رنگها و سایزهای مختلف:
▪️ قرمز، نارنجی، سبز، سفید، مشکی
▪️ حداقل 1 عدد از هر سایز
❤️ چست لید (الکترود ECG سینهای)
▪️ حداقل 10 عدد برای ثبت سریع نوار قلب
🩹 باند معمولی
▪️ سایز 10 و 15 سانتیمتری، از هر کدام 2 عدد
🧼 گاز استریل
▪️ حداقل 5 عدد
🔄 کاتتر نلاتون
▪️ در رنگهای مختلف: قرمز، نارنجی، سبز، سفید، آبی، مشکی
▪️ حداقل 1 عدد از هر رنگ
🟡 کاتتر فولی
▪️ سایزهای 8، 10، 16، 18 – هر کدام 1 عدد
💧 کیسه ادرار (Urine Bag)
▪️ 1 عدد آماده اتصال به کاتتر
🧤 دستکشها
▪️ استریل سایز 7، 7.5، 8 (از هر سایز 2 جفت)
▪️ لاتکس یکبار مصرف (5 جفت)
✂️ ابزارهای پایه:
▪️ تیغ بیستوری استریل – 1 عدد
▪️ نخ بخیه سیلک کات صفر یا یک – 1 عدد
▪️ قیچی – 1 عدد
✅ این کشو مثل تیم پشتیبان راه هوایی عمل میکنه؛ وسایل داخلش باید تمیز، در دسترس، و همیشه آمادهی استفاده باشن. مخصوصاً در CPR یا احیای سریع، خیلی از این تجهیزات در کنار داروها بهکار میان.
🛠️ Laryngoscope
🫁 کاربرد:
وسیلهای برای دیدن تارهای صوتی و وارد کردن لوله تراشه (ETT) در زمان احیا یا بیهوشی
برای باز کردن راه هوایی بیمار بیهوش یا دچار ایست تنفسی استفاده میشه
تیغه صاف (Miller): بیشتر برای نوزادان و اطفال چون اپیگلوت نازک دارن
تیغه منحنی (Macintosh): بیشتر برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر
🔍 اندازهها:
سایز 0: نوزاد نارس
سایز 1: نوزاد کامل
سایز 2: کودک
سایز 3: نوجوان و زن بالغ
سایز 4: مرد بالغ درشتهیکل
⚠️ نکات کلیدی:
– قبل استفاده، چراغ چک شود؛ باتری سالم باشد
– همیشه چرب بودن تیغه و تمیز بودن آن بررسی شود
– به نرمی وارد شود تا باعث آسیب به دهان یا دندان نشود
– در CPR کاربرد حیاتی دارد چون باز کردن راه هوایی = نجات جان بیمار
🧪 Nasogastric Tube
🫁 کاربرد:
برای تخلیه محتویات معده (مثلاً در مسمومیت، ادم ریوی، تهوع شدید)
تغذیه از راه بینی در بیماران ناتوان از خوردن غذا
کاهش خطر آسپیراسیون در بیماران بیهوش یا تحت تهویه
کاربرد مهم در شستوشوی معده در مسمومیت حاد
🎨 رنگها = سایزها:
سفید یا زرد: کوچک (اطفال)
سبز، نارنجی، مشکی، قرمز: متوسط تا بزرگ (بزرگسال)
هر رنگ با یک قطر مشخص عددی مشخص میشه (مثلاً سایز 10، 14، 16، 18)
⚠️ نکات مهم:
– نوک لوله باید چرب و مرطوب باشه قبل ورود
– بعد از گذاشتن، با تزریق هوا و سمع روی معده یا عکس قفسه سینه جایگذاری چک میشه
– در بیماران با شکستگی قاعده جمجمه، منع مصرف دارد
🩺 Chest Electrodes
📈 کاربرد:
برای مانیتورینگ ریتم قلبی با دستگاه ECG یا مانیتورینگ در احیا
اتصال دقیق به دستگاههای شوک یا پایش لحظهای قلب در CPR
همچنین در ارزیابی آریتمیها، ایسکمی، سکته قلبی
⚠️ نکات پرستاری:
– پوست باید خشک و تمیز باشه
– محل چسب باید هر چند ساعت چک و تعویض شه تا زخم یا قرمزی نده
– حتماً روی قفسه سینه بر اساس موقعیت آناتومیک گذاشته شه (نه تصادفی!)
🧷 Straps / Fixation Bands
🛡️ کاربرد:
برای فیکس کردن لوله تراشه (ETT) پس از انتوباسیون
محکم نگهداشتن دست یا پای بیمار بیهوش یا تشنجی
فیکس کردن تجهیزات یا پانسمانها در حمل و نقل یا CPR
⚠️ نکات مهم:
– نباید بیش از حد سفت باشه که باعث اختلال جریان خون شه
– برای جلوگیری از باز شدن مسیر هوایی (ETT)، کاملاً باید محکم بسته شه
– معمولاً چسبدار یا دارای قلاب هستن و یکبار مصرفن
🧼 Sterile Gauze
🩹 کاربرد:
پوشاندن زخمها یا سوراخ تراشه پس از لولهگذاری
خشک کردن محل خونگیری یا تزریق
محافظت از دهان یا بینی پس از اقدامات تهاجمی
جذب خون یا ترشحات در حین پروسیجرهای اورژانسی
⚠️ نکات ایمنی:
– استریل باشه؛ اگه بسته باز شده، نباید استفاده شه
– نباید داخل زخم عمیق فرو برده بشه (فقط سطحی)
– بعد از خیس شدن با خون یا مایع، باید تعویض شه
🩺 کاربرد:
کاتتر فولی برای درناژ مداوم ادرار از مثانه استفاده میشه. موارد اصلی:
بیماران بیهوش یا بیحرکت
اندازهگیری دقیق خروجی ادرار در ICU
آمادهسازی بیمار برای جراحی یا CPR
بیماران دچار احتباس ادراری یا مثانه عصبی
📏 تفاوت سایزها:
سایز 8–10: برای کودکان یا بیماران با مجرای باریک
سایز 14–16: استاندارد برای بزرگسال
سایز 18: برای بیماران مرد با پروستات بزرگ یا انسداد
⚠️ نکات مهم:
– قبل از گذاشتن باید استریل و با ژل لیدوکائین چرب شود
– بعد از ورود کامل، باید بالن با آب استریل پر شود (5–10 ml)
– محل اتصال باید به کیسه ادرار وصل و فیکس شود
– همیشه خروجی باید زیر سطح مثانه نگه داشته شود تا پسزنی اتفاق نیافته
🩺 کاربرد:
کاتتر نلاتون برای درناژ موقت و دستی ادرار استفاده میشه، معمولاً در شرایط اورژانسی یا موقتی که فولی لازم نیست.
تخلیه سریع مثانه در اورژانس
نمونهگیری از ادرار
استفاده موقت در بیماران ناتوان از ادرار
📏 رنگها نمایانگر سایز هستند؛ رنگ تیرهتر = سایز بزرگتر.
⚠️ نکات مهم:
– استفاده باید استریل و یکبار مصرف باشه
– بعد از تخلیه، بلافاصله خارج و دور انداخته میشه
– برای جلوگیری از آسیب، ژل بیحسکننده توصیه میشه
– برخلاف فولی، در مثانه باقی نمیمونه
🩺 کاربرد:
کیسهای برای جمعآوری ادرار تخلیهشده از کاتتر فولی – شفاف، مدرج و قابل اتصال به تخت
⚠️ نکات مهم:
– باید زیر سطح مثانه آویزون بشه تا جریان طبیعی برقرار بمونه
– نباید هیچگاه با زمین تماس داشته باشه (عفونت!)
– روزانه یا در صورت آلودگی باید تعویض شه
– قبل از حمل بیمار باید تخلیه بشه تا پرفیوژن مختل نشه
🧤 کاربرد:
برای انجام اقدامات استریل مانند کاتتریزاسیون، گذاشتن لارنگوسکوپ، تعویض پانسمان عمیق یا گرفتن نمونه استفاده میشه.
⚠️ نکات مهم:
– فقط باید در محیط کاملاً استریل باز شه
– باید سایز مناسب دست انتخاب شه (برای مهارت و دقت)
– بعد از استفاده، بلافاصله دور انداخته شه
– نباید با آب، الکل یا پد خیس بشه (خاصیت استریل از بین میره)
🧤 کاربرد:
برای تمام کارهای غیراستریل ولی نیازمند حفاظت مثل گرفتن خون، تعویض سرم، تزریق دارو، معاینه فیزیکی.
⚠️ نکات مهم:
– در صورت پارگی، فوراً تعویض شه
– در صورت تعریق یا رطوبت زیاد دست، ممکنه نیاز به تعویض مکرر باشه
– در صورت حساسیت به لاتکس، باید از دستکش نیتریل یا وینیل استفاده شه
– نباید بهجای دستکش استریل استفاده شه
🔪 کاربرد:
تیغ جراحی یا بیستوری برای برش دقیق پوست یا بافت در اقدامات اورژانسی استفاده میشه. موارد اصلی:
باز کردن راه هوایی در شرایط اورژانس (مثلاً کریکوتیروتومی)
ایجاد برش برای تخلیه آبسه یا ترشحات چرکی
آمادهسازی سریع محل برای گذاشتن کاتتر مرکزی یا chest tube
⚠️ نکات مهم:
– فقط باید در شرایط کاملاً استریل و ضروری استفاده شه
– بعد از استفاده باید فوراً در محفظه ایمن وسایل نوکتیز (Sharps Container) انداخته شه
– هرگز با دست باز یا دستکش معمولی جابهجا نشه
– برای دقت بیشتر، معمولاً روی دسته بیستوری شماره ۳ یا ۴ نصب میشه
🧵 کاربرد:
نخ بخیه برای دوختن برشها یا زخمها در شرایط بحرانی استفاده میشه. نخ "Silk Catgut صفر یک" ترکیبیه که مناسب بافتهای نرم با نیاز به ترمیم موقت هست. کاربردها:
بستن محل جراحی یا برش بیستوری
ترمیم زخمهای ناشی از بریدگی یا آسیب
گاهی برای فیکس کردن لولهها یا سوندها به پوست استفاده میشه
📌 مشخصات نخ:
Silk: نخ غیرقابلجذب، با گرهپذیری بالا
Catgut: قابل جذب، طبیعی، بیشتر برای بافت نرم
صفر یک (0/1): سایز متوسط، مناسب پوست یا سطح
⚠️ نکات مهم:
– باید کاملاً استریل باشه
– نوع نخ (جذبشونده یا نه) باید بسته به نوع بافت انتخاب شه
– در اورژانس بیشتر برای بستن فوری استفاده میشه، ترمیم نهایی در اتاق عمل انجام میشه
✂️ کاربرد:
قیچی پزشکی برای برش گاز، باند، نخ بخیه یا حتی لباس بیمار در شرایط بحرانی استفاده میشه. انواع قیچی بسته به نوک تیز یا کند بودن، کاربرد متفاوتی دارن.
در ترالی معمولاً یک قیچی همهکاره استریل گذاشته میشه برای:
بریدن نخ بخیه
برش پانسمان
آزاد کردن لباس بیمار در CPR یا تروما
⚠️ نکات مهم:
– باید استریل، تیز و سالم باشه
– بعد از هر استفاده حتماً باید ضدعفونی یا استریل بشه
– استفاده غیراستریل از قیچی خطر آلودگی زخم یا بخیه داره