Diuretics

📍در ICU، حجم مایعات بدن مثل شمشیر دولبه است: کمش باعث هیپوپرفیوژن، زیادش باعث ادم، نارسایی تنفسی و فشار بر قلب و کلیه می‌شود. دسته Diuretics شامل داروهایی است که با افزایش دفع ادرار، به تنظیم حجم داخل‌عروقی، رفع ادم، کنترل فشار خون و حفظ تعادل سدیم و پتاسیم کمک می‌کنند.

🧠 پرستار ICU باید بداند که هر میلی‌لیتر خروجی، نه‌فقط عددی در فلوشیت، بلکه شاخصی از وضعیت کلیه، قلب و تعادل بدن بیمار است.

💊 داروهای شاخص این گروه:

• فوروزماید (Furosemide): دیورتیک لوپ پرکاربرد، برای ادم ریه، CHF، نارسایی کلیه
  
  

• توراسمید (Torsemide): شبیه فوروزماید، با نیمه‌عمر طولانی‌تر
  
  

• بومتانید (Bumetanide): دیورتیک لوپ قوی‌تر و کوتاه‌اثرتر
  
  

• اسپیرونولاکتون: نگهدارنده پتاسیم؛ در بیماران با نارسایی مزمن قلبی یا سندروم آسیت
  
  

• هیدروکلروتیازید: تیازیدی با کاربرد محدود در ICU
  
  

🎯 چرا برای ICU Nurse مهم است؟

• چون باید قبل و بعد از دیورتیک، دقیقاً حجم ورودی و خروجی، فشار خون، الکترولیت‌ها، و پاسخ بیمار به دارو رو پایش کنی
  
  

• چون تجویز دیورتیک بدون جایگزینی مناسب مایعات یا الکترولیت‌ها، می‌تونه باعث افت فشار، آرست قلبی یا آسیب کلیه بشه
  
  

• چون مسیر تجویز (خوراکی، تزریقی، بولوس یا انفوزیون پیوسته) به شرایط بیمار بستگی داره و باید به‌درستی اجرا بشه
  
  

• چون بیمارانی با CHF، AKI یا ARDS به دیورتیک نیاز دارن، اما فقط در دست یک پرستار دقیق، بی‌خطر و مؤثر خواهد بود
  
  

🧠 پرستار مراقبت ویژه، باید در هر تغییر در حجم ادرار، علائم حیاتی و وزن روزانه، الگوی پاسخ بیمار رو تحلیل کنه و از دیورتیک‌ها در مسیر بهبودی استفاده کنه، نه صرفاً خالی کردن مایعات.