📦 مخصوص پرستاران، تکنسینها و دانشجویانی که همیشه باید آمادهی تزریق، نمونهگیری، ستزدن و احیای سریع باشن!
💉 سرنگها در سایزهای مختلف:
▪️ سرنگ 1 سیسی (20 تا 50 عدد)
▪️ سرنگ 3 سیسی (5 تا 10 عدد)
▪️ سرنگ انسولین (حداقل 2 عدد)
🩸 آنژیوکت در رنگهای مختلف:
🔵 آبی، 🔴 صورتی، 🟢 سبز، 🟠 زرد، ⚫ خاکستری (حداقل از هر رنگ 2 عدد)
➕ اسکالپ وین در رنگهای آبی و سبز (حداقل 2 عدد)
🧪 لولههای آزمایش مختلف (CBC، PT، PTT و...):
▪️ لختهگیر و غیرلختهگیر – حداقل 2 عدد از هر نوع
💧 ستهای تزریق و انتقال:
▪️ ست سرم (حداقل 2 عدد)
▪️ ست خون (حداقل 2 عدد)
▪️ میکروست (حداقل 2 عدد)
▪️ اکستنشن تیوب (حداقل 2 عدد)
🔄 سهراهی آنژیوکت (حداقل 2 عدد)
🧫 کاتتر ورید مرکزی (حداقل 1 عدد)
🧷 لاک هپارین (1 عدد)
📎 انواع چسب:
▪️ چسب معمولی (لوکوپلاست)
▪️ چسب ضد حساسیت
🧼 الکل و پد الکلی:
▪️ حداقل 10 عدد پد الکلی
▪️ افشانه الکل یا پنبهی الکلی داخل ترالی
🔗 گارو (1 عدد)
🧪 نوار قلب (1 عدد برای مواقع اضطراری)
🎯 این کشو مثل جعبه ابزار نجاته؛ باید همیشه آماده باشه و دسترسی بهش سریع و راحت. هر بیمار، هر تزریق، هر لحظه از احیا ممکنه به یکی از این ابزارها نیاز داشته باشه.
💉 کاربردها:
سرنگ 2 سیسی: برای تزریق دوزهای دقیق داروهای قوی مثل آدرنالین، فنتانیل، وریدی یا عضلانی
سرنگ 5 سیسی: برای آمادهسازی داروهای اورژانسی (مثل دیازپام، فنیتوئین) یا کشیدن خون
سرنگ 10 سیسی: برای فلش کردن مسیر وریدی، تزریق داروهای حجیمتر، رقیقسازی داروها، یا استفاده در احیا
⚠️ نکات مهم:
– همه سرنگها باید استریل و آماده استفاده فوری باشن
– در احیا باید بهسرعت بشه دارو کشید، پس دسترسی سریع خیلی مهمه
– برچسبگذاری سرنگ پس از پر کردن، حیاتی هست برای جلوگیری از اشتباه دارویی
💉 کاربردها:
سرنگ 20 سیسی: برای تزریق محلولهای شستوشو، رقیقسازی داروها یا تزریق سریع وریدی
سرنگ 50 سیسی: برای تزریق بولوس داروهای مهم مثل بیکربنات یا دکستروز 50٪، تخلیه معده، کشیدن ترشحات یا مایع
⚠️ نکات مهم:
– سرنگ 50 سیسی برای فلش حجم بالا در CPR عالیه
– در برخی بیماران برای دادن محلول خوراکی با نازل دهانی هم استفاده میشه
🧪 کاربردها:
تزریق دقیق انسولین رگولار در درمان هایپرکالمی
دوزهای دقیق داروهای بسیار قوی یا غلیظ در نوزادان یا کودکان
گاهی در تزریق زیرجلدی داروهای خاص
⚠️ نکات مهم:
– فقط برای تزریق زیرجلدی یا دقیق استفاده شه
– بهدلیل مقیاس کوچک، خطای دوز کمتره ولی نیاز به دقت بالا در کشیدن داره
🩸 کاربردها:
خاکستری (16G): برای تزریق سریع مایعات، احیا، تروما، خونگیری پرسرعت
سبز (18G): استاندارد احیا و CPR، تزریق داروهای وریدی و خون
صورتی (20G): برای تزریق داروهای روتین، مایعات با سرعت متوسط
آبی (22G): برای بیماران کودک، سالمند یا رگهای ضعیف
زرد (24G): مخصوص نوزادان یا رگهای بسیار ظریف
⚠️ نکات مهم:
– در CPR یا شوک، خاکستری یا سبز ترجیح داده میشن
– باید همیشه حداقل یکی از هر رنگ آماده و استریل باشه
– انتخاب آنژیوکت باید بر اساس شرایط بیمار، وضعیت رگ و هدف تزریق باشه
🔁 کاربردها:
اتصال چند مسیر تزریق به یک رگ (مثلاً سرم، دارو و فلش همزمان)
کنترل دقیق جریان دارو یا محلولها در CPR یا ICU
در تنظیم انفیوژنهای همزمان (مثل نوراپینفرین و مایعات)
⚠️ نکات مهم:
– استفاده از سهراهی باعث کاهش نیاز به رگگیریهای متعدد میشه
– همیشه بعد از هر تزریق باید مسیر شستوشو داده بشه تا از گرفتگی یا تداخل دارویی جلوگیری شه
– حتماً قبل استفاده درستی مسیر و نشتی چک شه
🧪 کاربردها:
قفل کردن کاتتر ورید مرکزی یا محیطی برای جلوگیری از لخته شدن
حفظ باز بودن کاتترهای استفادهنشده
پیشگیری از ترومبوز در مسیرهای وریدی بلندمدت
⚠️ نکات مهم:
– مقدار مصرف معمولاً بین 1 تا 2 ml برای قفل هر مسیر هست
– نباید با سرم رقیق بشه مگر به تجویز خاص
– در بیماران با خطر خونریزی یا مصرف آنتیکواگولانتها، بااحتیاط مصرف بشه
– هر بار استفاده باید برچسبگذاری دقیق انجام بشه
🩸 کاربردها:
آبی (23G): برای گرفتن خون در بیماران با رگهای نازک مثل سالمندان، کودکان، بیماران آنکولوژی
سبز (21G): گرفتن خون یا سرمگیری در بیماران معمولی با رگ متوسط
ایدهآل برای نمونهگیری آزمایشگاهی با درد کمتر و حداقل آسیب به رگ
⚠️ نکات مهم:
– اسکالپوینها گزینهای مناسب برای گرفتن CBC، قند، الکترولیت و گاز خون هستن
– در هنگام استفاده، باید تا پایان نمونهگیری و شستوشو مسیر باز باشه تا لخته تشکیل نشه
– بهتره برای وصل موقتی دارو یا سرم استفاده نشه؛ فقط مخصوص نمونهگیریه
🧪 کاربردها:
لوله CBC (درپوش بنفش): شمارش سلولهای خونی
PT, PTT (درپوش آبی): بررسی انعقاد خون (برای تشخیص DIC، خونریزی، مصرف هپارین)
لوله لخته (درپوش زرد یا قرمز): برای بررسی الکترولیتها، اوره، کراتینین، آنزیمها و …
⚠️ نکات مهم:
– ترتیب پر کردن لولهها باید رعایت بشه (اول آبی → بعد بنفش → بعد زرد یا قرمز)
– لولهها باید بهطور کامل و در حد مناسب پر بشن (خط کالیبره)
– هر لوله باید بهآرامی ۸–۱۰ بار وارونه بشه تا با ماده ضد انعقاد یا فعالکننده بهخوبی ترکیب بشه
– زمان گرفتن نمونه و نام بیمار روی برچسب باید دقیق ثبت بشه
💧 کاربردها:
برای اتصال سرمهای وریدی مثل نرمال سالین، دکستروز، رینگر
تزریق داروهای محلول (آنتیبیوتیک، ضد تشنج، ضد تهوع و …)
مورد استفاده در بیماران دچار کمآبی، شوک یا احیا
⚠️ نکات مهم:
– ست سرم باید استریل و سالم باشه؛ پارگی یا آلودگی مساوی است با حذف
– قبل از اتصال، باید هواگیری کامل انجام بشه
– در تزریق داروهای حساس، باید بررسی ناسازگاری دارویی انجام بشه
– محل گیره غلتکی (Roller clamp) برای تنظیم دقیق سرعت جریان باید در دسترس باشه
🩸 کاربردها:
مخصوص تزریق فرآوردههای خونی (خون کامل، PRBC، FFP، پلاکت)
دارای فیلتر برای حذف لختههای کوچک و فیبرین از خون
مورد استفاده در تروما، کمخونی شدید، خونریزی گوارشی، هموگلوبین پایین
⚠️ نکات مهم:
– ست خون فقط باید برای خون یا فرآورده خونی استفاده بشه، نه دارو
– فقط با سرم نرمال سالین (0.9%) قابل استفاده است
– تاریخ انقضا، نوع فرآورده و گروه خونی باید دو بار بررسی بشه
– بیمار حین تزریق باید تحت مانیتورینگ دقیق تب، لرز، کهیر یا تنگی نفس باشه
💧 کاربردها:
برای تزریق دقیق و محدود حجم داروها یا سرمها
مخصوص اطفال، نوزادان و بیماران نیازمند کنترل دقیق مایع
حجم محفظه میکروست معمولاً 100–150 ml هست و قابل مشاهده است
⚠️ نکات مهم:
– برای داروهایی که نیاز به دوز دقیق در حجم کم دارن ایدهآله
– خطر اوردوز یا خطای حجمی کمتر از ست سرم عادیه
– همیشه باید از نظر قطرهچکانی دقیق، هواگیری و بسته بودن مسیر بررسی بشه
🔄 کاربردها:
برای افزایش طول مسیر تزریق دارو یا سرم
کاهش نیاز به باز کردن مکرر آنژیوکت در مواقع بحرانی
ایجاد فاصله بین بیمار و دستگاه یا سرم، مخصوصاً در CPR یا حملونقل
⚠️ نکات مهم:
– مسیر باید بدون پیچخوردگی باشه
– در پایان کار، اکستنشن باید شستوشو داده بشه
– بعضی اکستنشنها دارای شیر قطع و وصل هستن → کنترل دقیقتر دارو
🫀 کاربردها:
برای دسترسی وریدی مطمئن و ماندگار در بیماران بحرانی
تزریق داروهای وازوپرسور (مثل نوراپینفرین، دوبوتامین)
پایش CVP یا گرفتن خون مکرر
در احیا، شوک، سپسیس و ICU کاربرد بالایی داره
⚠️ نکات مهم:
– معمولاً در ورید ژوگولار، سابکلاوین یا فمورال تعبیه میشه
– باید تحت شرایط کاملاً استریل گذاشته بشه
– خطرات احتمالی: خونریزی، آریتمی، پنوموتوراکس، عفونت
– بعد از گذاشتن، باید پوزیشن با عکس قفسه سینه تایید بشه
🩹 کاربردها:
فیکس کردن آنژیوکت یا اسکالپوین روی پوست
بستن محل تزریق پس از گرفتن نمونه خون یا سرم
فیکس کردن سرم، ست یا مسیر اکستنشن روی بدن
⚠️ نکات مهم:
– قدرت چسبندگی بالایی داره ولی ممکنه در پوست حساس حساسیت یا التهاب ایجاد کنه
– در پوستهای پرمو یا مرطوب، بهتره قبل چسب زدن با الکل تمیز شه
– اگر قرار باشه مدت طولانی روی پوست بمونه، هر چند ساعت باید چک شه تا باعث زخم یا خراش نشه
🩹 کاربردها:
مخصوص بیماران با پوست حساس یا آلرژیک
جایگزین چسب معمولی برای فیکس آنژیوکت، پانسمان یا لولههای تنفسی
قابل استفاده برای نوزادان، سالمندان، یا پوست نازک
⚠️ نکات مهم:
– چسبندگی کمی ضعیفتره، اما آسیب به پوست کمتره
– در بیماران دچار کهیر یا واکنشهای آلرژیک پوستی باید فقط از این نوع استفاده شه
– در بیمارانی که داروهای استروئیدی یا ضدانعقاد مصرف میکنن، بهتره از این نوع چسب استفاده شه
🧴 کاربردها:
ضدعفونی محل تزریق یا خونگیری (آنژیوکت، اسکالپوین، IM، IV)
تمیز کردن سطح پوست قبل از چسب زدن
ضدعفونی دست پرسنل یا تجهیزات در شرایط فوری
استفاده قبل از گذاشتن کاتتر، سوند، یا پانسمان
⚠️ نکات مهم:
– باید در بستهبندی استریل و یکبار مصرف باشه
– استفاده بیش از حد ممکنه باعث خشکی یا حساسیت پوستی شه
– پس از تمیز کردن پوست با پد الکلی، باید حداقل 30 ثانیه صبر کرد تا خشک شه (برای اثربخشی کامل)
– برای بیماران کودکان، پوست حساس یا دچار زخم باید با احتیاط استفاده بشه
– هرگز روی پوست ترکخورده، زخمی یا دارای بثورات استفاده نشه